Le soin d'une carie

May 17
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Le soin d'une carie : comprendre et agir sans appréhension

La carie dentaire est la maladie contagieuse la plus répandue au monde. Pourtant, la soigner, fait encore peur à de nombreux patients qui repoussent leur rendez-vous chez le dentiste. La bonne nouvelle ? Détectée à temps, une carie se traite facilement, rapidement et sans douleur.

Comment se forme une carie ?

Tout commence avec les bactéries naturellement présentes dans notre bouche sur la langue, les dents et les gencives. Lorsqu'elles forment un dépôt avec différents débris, ce qu'on appelle la plaque dentaire, et entrent en contact avec les sucres de notre alimentation, elles produisent des acides qui attaquent progressivement l'émail — la couche protectrice dure qui recouvre nos dents.

Ce processus se déroule en plusieurs stades :

L'atteinte de l'émail : la carie est superficielle, souvent invisible à l'œil nu et indolore. C'est le bon moment pour réagir, le processus s'il est superficel peut encore être inversé par le brossage et une bonne hygiène dentaire. L'utilisation de dentifrice correctement dosé en fluor est un allié de choix.
L'atteinte profonde de l'émail et de la dentine : la carie progresse vers la couche plus tendre sous l'émail. Des sensibilités au froid, au chaud ou au sucre peuvent apparaître.
L'atteinte de la pulpe : si rien n'est fait, la carie (les bactéries qui libèrent des toxines dans les tubules dentinaires vont intoxiquer les cellules qui forme la dentine (adamantoblastes) et contaminer la pulpe (atteinte du nerf). Des douleurs plus intenses surviennent à ce stade. Avec les nouvelles techniques si la pulpe n'est pas nécrosée on peut faire des coiffages pulpaires si la pulpe se nécrose, un traitement de canal devient souvent nécessaire.

C'est pourquoi les visites régulières chez le dentiste sont si précieuses : elles permettent de détecter les caries à leur stade le plus précoce, quand le traitement est le plus simple et moins invasif.

Comment soigne-t-on une carie ?

Le traitement d'une carie est aujourd'hui un soin de routine, réalisé en une seule séance dans la grande majorité des cas. Voici comment il se déroule :

Étape 1 — L'anesthésie locale Si nécessaire, votre dentiste anesthésie la zone à traiter. L'injection est rapide et l'effet se fait sentir en quelques minutes. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant le soin.

Étape 2 — L'élimination de la partie infectée À l'aide d'une fraise (sur la turbine) on creuse l'émail, puis avec d'autres instruments qui tournent plus lentement ou des instruments manuels, le dentiste retire avec précision uniquement le tissu carié, en préservant un maximum de dent saine.

Étape 3 — La mise en place du composite La cavité est ensuite nettoyée, désinfectée puis comblée avec un matériau de restauration. Aujourd'hui, on utilise le plus souvent le composite, une résine de la couleur de la dent, pratiquement invisible. Il est appliqué en couches successives, puis durci à l'aide d'une lampe à photopolymérisation (lumière bleue).

Étape 4 — Le polissage Le composite est ensuite poli pour retrouver une surface lisse et une occlusion parfaite — c'est-à-dire que vos dents se referment exactement comme avant.

L'ensemble du soin dure généralement entre 20 et 45 minutes selon l'étendue de la carie.

Et après le soin ?

Une légère sensibilité peut persister quelques jours après le traitement, surtout aux températures extrêmes. C'est tout à fait normal et temporaire. Si la douleur persiste au-delà d'une semaine, n'hésitez pas à nous recontacter. Les composites ne sont pas éternels, ils ont une durée de vie théorique de 4 à 7 ans (s'ils changent de couleurs ou s'usent) votre dentiste décidera alors s'il est plus prudent le les changer.

Comment éviter les caries ?

Réduisez les sucres dans votre alimentation, surtout les grignotages entre les repas et surtout après le brossage du soir.
Brossez-vous les dents matin et soir avec un dentifrice fluoré et une brosse à dent rotative (vous abîmerez moins le collet :bord près de la gencive).
Nettoyez les espaces interdentaires avec du fil dentaire ou des brossettes. Toujours en douceur.
Consultez votre dentiste au moins une fois par an pour un bilan complet.